Москва 109052, ул. Нижегородская д. 104 корп.3
Телефон (495) 956-34-74
(499) 268-24-16
Факс (495) 956-34-74
E-mail: society@sleepmed.ru
ФОРМА АНКЕТЫ ЧЛЕНА НП «НАЦИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО ПО СОМНОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ СНА»
НАЦИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО ПО СОМНОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ СНА
АНКЕТА
|
ФИО |
|
|
Дата рождения |
|
|
Паспортные |
|
|
данные |
|
|
Домашний адрес |
|
|
|
|
|
Рабочий адрес |
|
|
Название |
|
|
организации |
|
|
Должность |
|
|
Ученая степень |
|
|
Звание |
|
|
Телефон |
|
|
Телефон рабочий |
|
|
Факс |
|
|
Адрес эл. почты |
|
|
Интересы в |
|
|
сомнологии |
|
|
Стаж в сомнологии |
|
